डॉ डेनियल यान्कोव: क्लैमाइडिया की उपेक्षा करने पर बाँझपन हो जाता है

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डॉ डेनियल यान्कोव: क्लैमाइडिया की उपेक्षा करने पर बाँझपन हो जाता है
डॉ डेनियल यान्कोव: क्लैमाइडिया की उपेक्षा करने पर बाँझपन हो जाता है
Anonim

डॉ. यान्कोव के साथ इस साक्षात्कार में, हम इस बात पर जोर देते हैं कि सबसे आम यौन संचारित रोगों की विशेषता क्या है, लेकिन हम रोगियों की कोविड के बाद की शिकायतों पर भी ध्यान देंगे।

डॉ. यान्कोव, सबसे आम त्वचा-वेनेरियल रोग कौन से हैं?

- मैं पुरुषों में इस समूह की सबसे आम बीमारियों में से एक के साथ शुरुआत करूंगा। यह बैलेनाइटिस के बारे में है। यह एक ऐसा रोग है जो जननांगों में सूजन के साथ होता है। मैं तुरंत स्पष्ट करना चाहता हूं कि पुरुषों में बैलेनाइटिस जरूरी नहीं कि यौन संचारित हो। यह विभिन्न बैक्टीरिया और कवक के कारण भी हो सकता है जो एक व्यक्ति को अन्य तरीकों से मिल सकता है।

उदाहरण के लिए, मैंने बार-बार पुरुषों में जननांगों पर गंभीर बैलेनाइटिस के साथ मधुमेह का पता लगाया है।एक मायने में, मुझे संदेह था, और बाद में सही साबित हुआ, कि ये रोगी हाइपरग्लाइसेमिक थे। इस मामले में दिलचस्प बात यह है कि उन्हें नहीं पता कि उन्हें मधुमेह हो गया है। तदनुसार, जब रक्त शर्करा के स्तर की जांच की जाती है, तो पता चलता है कि उन्हें मधुमेह है, जिसके परिणामस्वरूप वे कवक के गंभीर रूप विकसित करते हैं। बदले में, वे खुद को विभिन्न बैलेनाइटिस के रूप में प्रकट करते हैं।

इस संबंध में पुरुषों में फिर से इस समूह की एक और बीमारी है, जो ध्यान देने योग्य है, हालांकि यह कम आम है। यह लिंग के काठिन्य के बारे में है। साथ ही एक बहुत ही दिलचस्प बीमारी, जो लिंग पर चमड़ी की अखंडता के उल्लंघन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपनी लोच खोना शुरू कर देता है। शुरुआत में इस बीमारी का इलाज विभिन्न प्रकार की क्रीमों से किया जा सकता है। यदि यह बहुत आगे बढ़ने लगे, तो छल्ली के हिस्से को काटना भी आवश्यक है। तो, यह इस क्षेत्र में एक और पुरुष-विशिष्ट रोग है।

दोनों लिंगों में सबसे आम एसटीडी क्या है?

- शायद सबसे आम यौन संचारित रोग क्लैमाइडिया है। उदाहरण के लिए, तथाकथित क्लैमाइडिया-ट्रेकोमैटिस एक प्रेरक एजेंट है जो अक्सर होता है। यह मुख्य रूप से यौन संचारित होता है। इस एजेंट के वाहक की जांच करने के लिए, विभिन्न परीक्षण लागू किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन को मापा जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दोनों भागीदारों के साथ एक ही समय में व्यवहार किया जाना चाहिए। उपचार के कई पाठ्यक्रम कई महीनों में किए जाते हैं। उपचार वास्तव में लंबा है, लेकिन अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

यह रोग कैसे प्रकट होता है ? नैदानिक तस्वीर क्या है?

- क्लैमाइडिया एक इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव के रूप में कार्य करता है, अर्थात, कोशिका के अंदर। आमतौर पर शिकायतें अधिक विवेकपूर्ण होती हैं: हल्की जलन, हल्की जलन; पुरुष में कुछ हल्का यूरेथ्रल डिस्चार्ज होता है और इसी तरह महिला में हल्का योनि डिस्चार्ज होता है। इम्युनोग्लोबुलिन देखने के लिए रक्त सीरम परीक्षणों से रोग सिद्ध होता है।कभी-कभी, यदि रोग लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में बाँझपन का कारण बन सकता है।

मैं यह नोट करना चाहता हूं कि क्लैमाइडिया संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अर्थात कोई शिकायत नहीं है। और यह अनायास ही मिल जाता है। रोगी ने इस बीमारी के बारे में सुना और परीक्षण कराने का फैसला किया। तभी इसका पता लगाया जा सकता है और निदान किया जा सकता है। या त्वचा विशेषज्ञ उसे निदान स्थापित करने के लिए संदर्भित करते हैं। लेकिन कई बार, जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, रोगी को कोई शिकायत नहीं है, यानी वह केवल एक स्पर्शोन्मुख वाहक है, और एक ही समय में रोग फैल सकता है और तदनुसार, विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

क्या आप कम सामान्य एसटीडी, यदि कोई हो, को भी सूचीबद्ध कर सकते हैं?

- इस क्षेत्र में कम आम बीमारियां हैं। उदाहरण के लिए, सूजाक (ट्रिपर के रूप में लोगों के बीच लोकप्रिय)। उसके साथ, अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक तीव्र और प्रचुर मात्रा में होती हैं: जैसे कि शुद्ध निर्वहन और गंभीर दर्द का निर्वहन - अनायास या पेशाब के दौरान होता है।गोनोकोकी ले जाकर भी इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है और निदान किया जा सकता है। उसी के अनुसार इलाज किया जाता है। उपचार का इंजेक्शन रूप सबसे तेज़ परिणाम देता है, लेकिन गोलियों से भी उपचार किया जा सकता है।

और क्या यौन संचारित रोग हैं जो गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, यदि, निश्चित रूप से, उनका निदान और समय पर इलाज नहीं किया जाता है? समेत। और घातक?

- नहीं, एसटीडी घातक नहीं हो सकते। लेकिन, जैसा कि मैंने पहले ही उल्लेख किया है, यह बाँझपन को जन्म दे सकता है। जो काफी गंभीर है। वे उदर गुहा के निचले हिस्से में फोड़ा भी पैदा कर सकते हैं

ऐसी गंभीर स्थिति गोनोरिया का कारण बन सकती है जिसके बारे में हमने अभी बात की है। यह उत्सर्जन प्रणाली में एक फोड़ा पैदा कर सकता है - मूत्राशय की, गुर्दे की, अंडाशय की। यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कितना आगे बढ़ चुका है, शरीर में कितने समय से मौजूद है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कैसी है, वह किसी शिकायत पर प्रतिक्रिया करेगा या केवल गाड़ी से।ये मरीज के लिए पहले से ही गंभीर परिणाम हैं।

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सच्चाई यह है कि सूजाक अब भी मौजूद है, जैसा कभी था। यह अब उतना आम नहीं है, लेकिन यह उतना दुर्लभ भी नहीं है। इसका कारण यह है कि मरीजों ने स्व-दवा करना शुरू कर दिया। मेरा मतलब यह है: सूजाक के हर दूसरे रोगी का कुछ न कुछ इलाज किया गया है। और चाहे उसने बीमारी को कुछ हद तक बुझा दिया हो या सिर्फ उसे छुपाया हो, परिणाम रोगी के लिए होता है। इस कारण यह भावना पैदा होती है कि यह रोग इतनी बार नहीं होता है। स्थिति नियंत्रण में होने की उम्मीद में मरीज एंटीबायोटिक्स पीते हैं, और बुरी तरह से। लेकिन पूरी दुनिया में एंटीबायोटिक दवाएं डॉक्टर के पर्चे से ही दी जाती हैं, जबकि यहां हर कोई अपनी मर्जी से एंटीबायोटिक खरीद सकता है।

ऐसे मरीज हैं जिन्होंने मेरे पास आने से पहले 5-6 तरह की एंटीबायोटिक्स लीं। लेकिन 5-6 तरह के एंटीबायोटिक्स लेने के बाद शरीर प्रतिरोधी, प्रतिरोधी हो गया है और फिर संक्रमण को पकड़ना ज्यादा मुश्किल होगा। और इसे प्रभावित करना कहीं अधिक कठिन होगा।

आखिरकार जिम्मेदार लोग भी होते हैं जो सबसे पहले शिकायत करते हैं। ऐसे लोग भी हैं जो लंबे समय तक आत्म-चिकित्सा करते हैं, और परिणाम, जैसा कि मैंने पहले ही उल्लेख किया है, काफी गंभीर हैं और रोगी की कीमत पर हैं।

रोकथाम की दृष्टि से यौन संचारित रोगों के बारे में जानने योग्य सबसे विशिष्ट बात क्या है?

- यौन संचारित रोगों के संबंध में, मैं किसी भी असामान्य शिकायत के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह देता हूं: जैसे कि दाने; एक प्रकार के स्राव के रूप में जो जारी किया जाता है या एक प्रकार की इकाई के रूप में। उदाहरण के लिए, condylomas - नुकीले मस्से - एक अत्यंत सामान्य अभिव्यक्ति।

मरीज सैकड़ों मौसा लेकर आते हैं हमने इस विषय पर आपसे चर्चा की है और चलन में ज्यादा बदलाव नहीं आया है। रोग अत्यधिक प्रचलित रहता है। एक युवा, बुद्धिमान और जिम्मेदार व्यक्ति इन मौसा को नहीं देख सकता है (वे एक से दो, तीन, दर्जनों में बदल जाते हैं) और कहते हैं कि यह कुछ ऐसा है जो अपने आप गुजर जाएगा।और अंत में, उपचार लंबा और लगातार होता है।

इसके अलावा, जीव पहले ही संक्रमित हो चुका है और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इसलिए यह बेहद मुश्किल हो जाता है, कभी-कभी महीनों तक इसका इलाज करना पड़ता है। तो, मुख्य सिफारिश: यदि आप अपनी त्वचा और शरीर पर कुछ असामान्य देखते हैं, जो आपके पास पहले नहीं था, तो त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए, यानी त्वचा और यौन संक्रमित बीमारियों के विशेषज्ञ से संपर्क करें।

क्योंकि एक ट्यूमर आसपास की त्वचा को संक्रमित किए बिना तुरंत हटा दिया जाता है। जबकि दर्जनों और सैकड़ों संरचनाओं को बहुत धीरे-धीरे और कठिनाई से हटाया जाता है। और फिर वे फिर से लौट आते हैं, यानी वे फिर से प्रकट होते हैं, क्योंकि शरीर में पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा है।

डॉ. यान्कोव, हाल ही में आपके व्यवहार में मामलों की क्या विशेषता है?

- नई बात - सर्दी से लेकर अब तक, कोविड-संक्रमण के कारण बालों का भारी झड़ना है। ज्यादातर उन महिलाओं में जिन्हें पिछली बीमारी हो चुकी है। मेरे कार्यालय में हर दिन गंभीर बालों के झड़ने वाले ऐसे कई रोगी आते हैं।

पुरुषों में आमतौर पर पुरुष पैटर्न गंजापन होता है, इसलिए वे शायद ही इस तरह की शिकायत लेकर आए हों। ऐसी महिलाएं हैं जिनके मुकुट सचमुच पहली परीक्षा में दिखाई देते हैं। खासकर अगर महिला के बाल पतले हैं। यानी एक से दो महीने की अवधि में बालों का बहुत तीव्र झड़ना। यह आमतौर पर विश्राम के बाद दूसरे-तीसरे महीने के आसपास होता है।

हालांकि, मैं यह बताना चाहूंगा कि लगभग कोई भी रोगी ऐसा नहीं है जिसमें हम बालों के झड़ने को रोक नहीं पाए हैं। यह जानना जरूरी है। हम थेरेपी लागू करते हैं। मेरे लिए यह कहना मुश्किल है कि पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगा है, लेकिन सभी रोगियों में मैं उचित चिकित्सा का सामना करने में सक्षम रहा हूं। यह पिछले महीनों की दिलचस्प बात है। और अन्य सहकर्मी ऐसे रोगियों के बारे में साझा करते हैं।

और क्या आपके पास ऐसे मरीज हैं जिन्होंने इस लंबी महामारी के कारण निदान और तदनुसार उपचार में देरी की है?

- बेशक मेरे पास है। ऐसे लोग हैं जो परीक्षा के लिए भी आने से डरते हैं, और यह तदनुसार उनकी अंतर्निहित बीमारी का कुछ प्रतिबिंब देता है।बिस्तर पर, घर पर भी लोग हैं। मैंने घर पर भी परीक्षा से इनकार नहीं किया है, क्योंकि ऐसे लोग हैं जिन्हें चलने में कठिनाई होती है या जो किसी अन्य कारण से बाहर नहीं जा सकते हैं। हां, ऐसे मरीज हैं जिनमें अन्य लोगों के संपर्क के डर से अंतर्निहित बीमारी आगे बढ़ गई है, लेकिन अंत में, परिणाम कभी-कभी बीमारी से भी अधिक गंभीर होते हैं।

कुछ को लंबी महामारी की आदत हो गई है, लेकिन अन्य नहीं कर सकते। इस सिलसिले में एक बार फिर मैं एक बात और कहना चाहता हूं। ऐसी बीमारियां भी हैं जो फोबिया का कारण बनती हैं, जिनमें शामिल हैं और हमारे चिकित्सा क्षेत्र में। उदाहरण के लिए, वेनेरोफोबिया और एकरोफोबिया। बहुत ही रोचक फोबिया। उदाहरण के लिए, हमारे मरीज़ जो सोचते हैं कि उन्हें यौन रोग या खुजली है।

मैंने पहली बार सुना है कि इस तरह के फोबिया भी होते हैं…

- मेरे पास एक मरीज है जो मेरे पास कम से कम 10 बार आ चुका है। और मुझे पता है कि वह कई बार अन्य सहयोगियों को देखने गई थी। वह मेरे पास दर्जनों बार जांच के लिए इस चिंता से आती है कि उसे खुजली है। उपचार के बाद (क्योंकि शायद खुजली बिल्कुल नहीं हुई हो, लेकिन हम मानते हैं कि पहली बार हुआ था) रोग दूर हो जाता है।यह एक अपेक्षाकृत सामान्य बीमारी है, कभी-कभी इस निदान वाले कई रोगी केवल एक दिन में गुजर जाते हैं।

सही इलाज से यह बीमारी 4 दिन में ठीक हो जाती है। जिन रोगियों की मैं बात कर रहा हूं, उनमें यह भावना विकसित हो जाती है कि वे ठीक नहीं हुए हैं। किसी भी न्यूनतम खुजली के साथ, किसी भी साधारण फुंसी के साथ, यह रोगी सोचता है कि यह खुजली है

इसे एकरोफोबिया कहा जाता है, यानी माइट्स का डर और इस मामले में - खुजली का कारण। और डॉक्टरों के लिए एक अंतहीन यात्रा शुरू होती है, जो इस मामले में शायद ही मदद कर सकते हैं। सच्चे एकरोफोबिया में, जब कुछ खरोंच और घाव होते हैं, तो हम मनोवैज्ञानिकों या मनोचिकित्सकों के साथ मिलकर इसका इलाज करते हैं।

वेनेरोफोबिया के मरीज किस बात से डरते हैं जिसका आपने भी जिक्र किया?

- एक और बहुत ही सामान्य फोबिया यौन रोगों का डर है। यह युवा लड़कों और पुरुषों में बहुत आम है। यदि, उदाहरण के लिए, वह एक बार किसी चीज से बीमार हो गया था और यह बीत गया, तो भय और विचार कि संक्रमण हो सकता है, वेनेरोफोबिया की ओर जाता है।हम बात कर रहे हैं साधारण बैलेनाइटिस की, जो साधारण तरीके से भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, गलत साबुन या जेल से धोते समय यह हो सकता है। या अगर उसका किसी अनजान साथी से संपर्क था।

उसके बाद डर पहले से ही बढ़ता जा रहा है और सोचा जाता है कि जांच कराने पर भी संक्रमण हो सकता है, इलाज कराने के बाद भी बिना किसी शिकायत के इस व्यक्ति को कुछ समय बाद यह फोबिया हो जाता है। डर है कि उसे यौन रोग है। वह कल्पना करने लगता है कि कोई भी खुजली या दाने यौन रोग का संकेत देते हैं।

रोगी खुद ही विभिन्न प्रयोगशालाओं में जाने लगता है और शोध की बेकाबू इच्छा होती है। साथ ही विभिन्न डॉक्टरों द्वारा इलाज के लिए। ऐसे मरीज हैं जो वेनेरोफोबिया विकसित होने पर पूर्ण मानसिक सहायता के साथ समाप्त होते हैं क्योंकि त्वचा विशेषज्ञ के पास मदद करने के लिए और कुछ नहीं है। यह अब एक मानसिक बीमारी है।

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