डॉ स्वेतंका यानाकीवा: आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान - सदी की महामारियों में से एक

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डॉ स्वेतंका यानाकीवा: आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान - सदी की महामारियों में से एक
डॉ स्वेतंका यानाकीवा: आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान - सदी की महामारियों में से एक
Anonim

एक साल पहले मेरे दाहिने घुटने के आर्थ्रोसिस का पता चला था। तब से, मैं सूजन-रोधी दवाएं ले रहा हूं, क्योंकि अक्सर घुटने में दर्द बहुत तेज हो जाता है। मैं समझता हूं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स नामक दवाएं हैं जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में बहुत प्रभावी रही हैं। आपके विशेषज्ञ क्या सोचते हैं? ये दवाएं मदद करती हैं या नहीं?

स्लावका हिरस्तोवा मार्चेवा, डोब्रिच

उसने स्पोर्ट्स मेडिसिन, अल्ट्रासाउंड, टॉक्सिकोलॉजी, एनेस्थिसियोलॉजी और रिससिटेशन, हेल्थ मैनेजमेंट में विशेषज्ञता हासिल की।

उन्हें स्पोर्ट्स मेडिसिन, रोकथाम, पोषण, वजन घटाने, रिकवरी और बायोस्टिम्यूलेशन के क्षेत्र में कई वर्षों का अनुभव है।

डॉ. यानाकीवा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग सबसे आम क्यों हैं?

- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम हमारे शरीर का 75% हिस्सा बनाता है। इसलिए इसके रोग सबसे आम बीमारियों में से हैं। और इनमें से, विशेष रूप से मध्यम और वृद्धावस्था में, आर्थ्रोसिस सबसे आम है। दर्द, जकड़न और जीवन की गुणवत्ता की महत्वपूर्ण हानि के साथ आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षति, 21वीं सदी की महामारियों में से एक है। 10-12% आबादी इस बीमारी से पीड़ित हो सकती है।

हम जानते हैं कि किसी भी बीमारी का असर होने के लिए उसका इलाज पहले से ही शुरू कर देना चाहिए। लेकिन बहुत बार रोगी कुछ समय बाद बिगड़ती स्थिति के साथ डॉक्टर के पास लौट आता है। ऐसा क्यों होता है और हम यथासंभव लंबे समय तक बिगड़ने से कैसे बच सकते हैं?

- विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता वाली पुरानी बीमारियों में आधे मरीज निर्धारित चिकित्सा के प्रति वफादार रहते हैं।बाकी किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना इलाज बंद कर देते हैं या अपने विवेक से अपने इलाज को समायोजित करते हैं। आर्थ्रोसिस में बार-बार विकार पाए जाते हैं जो अच्छे प्रभाव को प्राप्त होने से रोकते हैं। उनमें से पहला है दर्द निवारक दवाओं का लगातार सेवन।

प्रभावित जोड़ में दर्द इतना तेज होता है कि रोगी केवल एक ही चीज मांगते हैं - उन्हें कुछ ऐसा देना जिससे वह कम हो जाए। और ऐसी दवाएं हर समय निर्धारित की जाती हैं। अक्सर ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) होती हैं, कम अक्सर - पेरासिटामोल। उन्हें पाठ्यक्रम में अधिकतम 7-10 दिनों के लिए स्वीकार किया जाता है, और फिर केवल आवश्यकतानुसार।

दुर्भाग्य से, व्यवहार में, अधिकांश रोगियों द्वारा इस अनुशंसा का पालन नहीं किया जाता है, जैसा कि आपके पाठक के मामले में होता है। एनएसएआईडी जल्दी से कार्य करते हैं, व्यावहारिक रूप से 1-2 खुराक के बाद, आत्म-सम्मान में सुधार होता है और रोगी उन्हें रोकने की जल्दी में नहीं होता है। बहुत से लोग मनमाने ढंग से पाठ्यक्रम जारी रखते हैं, और अन्य रोकथाम के लिए भी उन्हें पीना शुरू कर देते हैं। अंत में, विपरीत प्रभाव होता है - स्थिति का बिगड़ना।

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NSAIDs को लंबे समय तक लेने की अनुशंसा क्यों नहीं की जाती है?

- एनएसएआईडी हानिरहित दवाएं नहीं हैं। कुछ का हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अन्य का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपास्थि ऊतक पर उनका बुरा प्रभाव पड़ता है, इसके विनाश में तेजी आती है। यह पता चलता है कि कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन रोग बढ़ता है और समय के साथ सामान्य खुराक दर्द से राहत देना बंद कर देता है। और अगर आप डॉक्टर की सलाह के बिना खुराक खुद बढ़ाते हैं, तो समस्याएं स्नोबॉल की तरह बढ़ती हैं। एक समय आता है जब जोड़ को कृत्रिम से बदलने का एकमात्र उपाय होता है। लेकिन सभी जोड़ों का प्रतिस्थापन नहीं होता।

बेशक, एनएसएआईडी आर्थ्रोसिस के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से उपचार के पहले चरण में, उन्हें बदलने के लिए कुछ भी नहीं है, लेकिन हमें उन्हें एकमात्र उपचार नहीं बनाना चाहिए।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का आर्थ्रोसिस पर क्या प्रभाव पड़ता है, जिसके बारे में हमारे पाठक पूछते हैं?

- रोग के प्रारंभिक चरणों में, ये तैयारियां रोग के विकास को धीमा कर सकती हैं या इसे कुछ समय के लिए रोक भी सकती हैं। उनके साथ उपचार का कोर्स लंबा है, कम से कम तीन महीने। लेकिन कुछ मरीज़ दो हफ्ते बाद भी इस वजह से बंद कर देते हैं कि कोई नतीजा नहीं दिख रहा है, सिर्फ दवा ही क्यों लें।

समस्या यह है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर का प्रभाव पहली बार में अगोचर होता है, खासकर अगर इसकी तुलना एनएसएआईडी के तेजी से प्रभाव से की जाए। इसलिए इन्हें लगातार पीने की सलाह दी जाती है। समय के साथ, वे एक अच्छा परिणाम देते हैं: उपास्थि मजबूत, अधिक लोचदार और नमीयुक्त हो जाती है, चयापचय सामान्य हो जाता है।

इसके लिए धन्यवाद, जोड़ की गतिशीलता में सुधार होता है, दर्द कम हो जाता है या समाप्त भी हो जाता है, इसलिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है या समाप्त हो जाती है। यह परिणाम कई महीनों से लेकर आधे साल तक रहता है। इसलिए, साल में दो बार चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

लेकिन मुख्य बात यह है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दवाओं का एकमात्र समूह है जो रोग के कारण को प्रभावित करता है, न कि केवल दर्द को कम करता है। वे उपास्थि को स्वस्थ अवस्था में नहीं ला सकते - कोई दवा नहीं कर सकती, लेकिन वे रोग को बढ़ने नहीं देते।

क्या आर्थ्रोसिस का इलाज केवल दवाओं से किया जाता है?

- आर्थ्रोसिस के इलाज में सिर्फ दवाओं पर निर्भर रहना बड़ी भूल है। इस बीमारी में एक महत्वपूर्ण भूमिका मोटर गतिविधि द्वारा निभाई जाती है। बेशक, कुछ प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए - जोड़ों को संरक्षित किया जाना चाहिए। आपको वजन नहीं उठाना चाहिए और दौड़ना चाहिए, आपको संयुक्त में एक धक्का के साथ अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए, नियमित ब्रेक के साथ काम करना चाहिए। लेकिन स्थिरीकरण भी वांछनीय नहीं है।

विशेष जिम्नास्टिक की आवश्यकता है, जो जोड़ को हिलाएगा और उसमें गति को आसान बनाएगा। सबसे पहले, अधिकांश लोग व्यायाम करने में प्रसन्न होते हैं। लेकिन जब वे थोड़ा बेहतर महसूस करते हैं, तो वे जिमनास्टिक के बारे में भूल जाते हैं। कुछ में व्यायाम करने के लिए अनुशासन की कमी होती है, दूसरों को लगता है कि एक बार दर्द कम हो गया है, तो इसकी कोई आवश्यकता नहीं है और वे पहले की तरह अपने जीवन के बारे में जा सकते हैं। दुर्भाग्य से, मामला यह नहीं है। जिम्नास्टिक न केवल जोड़ों के लिए अच्छा है, यह उन मांसपेशियों को भी मजबूत करता है जो उन्हें घेरती हैं और चलती हैं।यदि वे आंदोलन के दौरान अच्छे स्वर में हैं, तो वे भार के हिस्से की भरपाई करते हैं। यदि वे शिथिल और अप्रशिक्षित हैं, तो भार क्षतिग्रस्त उपास्थि पर पड़ता है। यह तेजी से घिसता है और आत्मसम्मान बिगड़ता है।

गठिया एक पुरानी बीमारी है जो किसी भी क्षण बिगड़ सकती है। इसलिए, न केवल उपचार के लिए, बल्कि एक्ससेर्बेशन की रोकथाम के लिए भी जिम्नास्टिक की आवश्यकता होती है। दर्द हो या न हो, इसे रोज करना चाहिए।

नॉर्डिक वॉकिंग वर्तमान में बीमारी की रोकथाम और सक्रिय मनोरंजन का एक बहुत लोकप्रिय तरीका है। क्या यह गठिया वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है?

- डंडे के साथ चलना बहुत उपयोगी है, यह विभिन्न मांसपेशी समूहों को सक्रिय करता है, सहनशक्ति बढ़ाता है, हृदय के काम को सक्रिय करता है और ताजी हवा में चलना शामिल है, जहां सूर्य और हवा के लाभकारी प्रभाव भी जोड़े जाते हैं।

वस्तुतः प्रत्येक नौसिखिया, उम्र और प्रशिक्षण के स्तर की परवाह किए बिना, यह नोट करता है कि डंडे के साथ वह अधिक समय तक चल सकता है, अधिक आनंद का अनुभव करता है और बाद में असामान्य भार से मांसपेशियों में दर्द नहीं होता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि भार न केवल पीठ और पैरों पर होता है, जैसा कि सामान्य चलने में होता है। ध्रुवों पर झुककर, एक व्यक्ति पूरे शरीर में समान रूप से भार वितरित करता है और अधिक से अधिक मांसपेशियों को सबसे इष्टतम मोड में काम करता है। इससे ऊर्जा की खपत भी अधिक होती है। घुटने के जोड़ों पर अतिरिक्त भार कम होता है, गर्दन, कंधे, हाथ, पीठ और छाती की मांसपेशियां भी विकसित होती हैं।

बुजुर्गों में तेज गति के प्रतिरोध को बढ़ाता है, चक्कर आने और अधिक वजन होने का खतरा होता है। तकनीक क्रॉस-कंट्री स्कीइंग की तरह है। आप कहीं भी चल सकते हैं, अधिमानतः ऊबड़-खाबड़ और पहाड़ी इलाकों में। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्ति सहज महसूस करता है।

एक अच्छे शारीरिक आकार तक पहुंचने के लिए, सप्ताह में 2-3 प्रशिक्षण सत्र 40-50 मिनट के लिए शुरू करें। उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाकर 1 घंटे के 4 वर्कआउट तक करें, साथ ही गति भी बढ़ाएं। जाँच करने के लिए, बिना रुके 5-शब्द का वाक्य कहने का प्रयास करें। यदि आपकी सांस फूल रही है, तो आप सही लय में हैं।यह पर्याप्त अवधि और भार की तीव्रता के साथ नॉर्डिक वॉकिंग को ठीक से चुना जाता है, जो वसा के भंडार को जलाने में योगदान देता है। अगर आप बहुत थका हुआ महसूस करते हैं, तो बेहतर होगा कि आप एक छोटा ब्रेक लें। ओवरलोडिंग अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकती है।

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