जिगर ठीक हो सकता है

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जिगर ठीक हो सकता है
जिगर ठीक हो सकता है
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“जिगर पर काम जटिल और जिम्मेदार है न केवल बड़े रक्त के नुकसान के कारण, बल्कि इसलिए भी कि इस अंग को मानव जीव की प्रयोगशाला माना जाता है। इसके अत्यंत महत्वपूर्ण और विविध कार्य हैं - कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और प्रोटीन चयापचय के नियमन से लेकर पित्त रस के निर्माण और उनके उत्सर्जन तक। यह सर्वोत्तम नियामक और प्रतिपूरक क्षमताओं वाला अंग है - यकृत कोशिकाओं को आंशिक हेपेटेक्टोमी के बाद या संक्रामक और विषाक्त क्षति के बाद लगभग पूरी तरह से बहाल कर दिया जाता है", प्रोफेसर निकोला व्लादोव, चिकित्सा अकादमी में लिवर-अग्नाशय और प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए क्लिनिक के प्रमुख विज्ञान, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और यकृत प्रत्यारोपण के विशेषज्ञ।

“जिगर मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है - बुजुर्गों में इसका द्रव्यमान डेढ़ किलोग्राम तक पहुंच जाता है। यह कुल वजन का लगभग एक चालीसवां हिस्सा है। दुर्भाग्य से, जिगर की समस्याओं वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है, लेकिन सर्जरी भी तेजी से विकसित हो रही है - और अधिक आक्रामक हो रही है। और अगर हाल ही में इसी तरह की बीमारियों वाले लोगों का एक बड़ा प्रतिशत बर्बाद माना जाता था, तो आज दवा के पास उनकी समस्याओं का समाधान है , प्रत्यारोपण विज्ञान में यकृत कलाप्रवीण व्यक्ति स्पष्ट है।

प्रो. व्लादोव ने 2006 में बुल्गारिया में लीवर का पहला लैप्रोस्कोपिक उच्छेदन और अग्न्याशय का पहला लैप्रोस्कोपिक उच्छेदन किया, 2009 में एक जीवित दाता से एक वयस्क से एक वयस्क में पहला यकृत प्रत्यारोपण, और 2013 में पहला पुनर्प्रत्यारोपण किया गया।

डॉक्टर हाल के वर्षों में बुल्गारिया में अग्रणी ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट में से एक है। 2007 से, प्रो. व्लादोव की टीम ने 40 से अधिक प्रत्यारोपण किए हैं। हालांकि बुल्गारिया में लीवर ट्रांसप्लांट का अनुभव संचित है, फिर भी दाताओं की संख्या कम है।

आपको जानने वाले कहते हैं कि आपके लिए सर्जरी सिर्फ पेशा नहीं बल्कि एक पेशा है। प्रो व्लादोव, उसने आपको क्या जीत लिया?

- मैंने शुरू से ही एक सर्जन बनने का फैसला किया था, मेरे पिता एक सर्जन थे, और मैंने धीरे-धीरे शुरुआत की - मैं "पिरोगोव" में एक पैरामेडिक था, फिर मैंने फर्स्ट सर्जरी की एक टीम में स्वेच्छा से काम करना शुरू कर दिया। "पिरोगोव" में, और इसलिए मैं धीरे-धीरे दूर हो गया। मैं बहुत सारे दिलचस्प लोगों, सर्जनों से मिला। जब मैंने पेशे में प्रवेश किया, तो मुझे बहुत दिलचस्पी हो गई और कड़ी मेहनत की, मुझे यकृत प्रत्यारोपण भी मिला, जो कि, पेट की सर्जरी का शिखर है। अन्यथा, मैंने सर्जरी से लगभग सब कुछ देखा है, फिर भी यह बहुत दिलचस्प है और मुझे इस पर काम करने में खुशी होती है।

और आपने पेट की सर्जरी पर ध्यान क्यों दिया?

- क्योंकि यह एक बहुत ही जटिल सर्जरी है, मैं यहां तक कहूंगा, सबसे जटिल। पेट के ऑपरेशन, विशेष रूप से अग्न्याशय और यकृत के, हैं

सर्जरी में सबसे जटिल

उन्हें बहुत ज्ञान की आवश्यकता होती है - शरीर रचना विज्ञान में, शरीर विज्ञान में, पैथोफिज़ियोलॉजी में, आपको कुशल होने के लिए, जल्दी करने की नहीं, नैदानिक सोच रखने की आवश्यकता है। उन्हें विभिन्न अंगों के बारे में भी बहुत अधिक ज्ञान की आवश्यकता होती है - पेट, यकृत, अग्न्याशय, बृहदान्त्र, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, आदि। यही कारण है कि पेट की सर्जरी, हालांकि यह सबसे व्यापक और व्यापक है, जटिल और दिलचस्प है - कई विवरण हैं, और जब आप उन्हें काम कर सकते हैं, तो इसका मतलब है कि आप सर्जरी को इसकी सबसे बड़ी सूक्ष्मता में जानते हैं।

जीवित डोनर लीवर ट्रांसप्लांट और कैडेवर डोनर लिवर ट्रांसप्लांट में क्या अंतर है? कौन सा कठिन है?

- एक जीवित दाता के साथ व्यवहार करते समय, जिम्मेदारी दोगुनी होती है। इस प्रकार के प्रत्यारोपण में, हम सबसे ऊपर दाता को बख्शने का प्रयास करते हैं। क्योंकि उनके स्वास्थ्य और पूर्ण जीवन की गारंटी होनी चाहिए। इसके अलावा, एक जीवित व्यक्ति के प्रत्यारोपण में एक ही समय में काम करने वाली दो टीमें शामिल होती हैं। एक

उनके जिगर का हिस्सा ले लो

आमतौर पर लगभग आधा। अन्य प्राप्तकर्ता तैयार करते हैं - वह व्यक्ति जिसे अंग प्रत्यारोपित किया जाएगा। शव दाताओं के लिए, पूरे अंग को प्रत्यारोपित किया जाता है।

कितने मरीज लीवर ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहे हैं?

- दिसंबर 2015 तक, 1,000 से अधिक लोग अंगों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जिनमें से 42 को लीवर की जरूरत है। हालांकि, यकृत प्रत्यारोपण के क्षेत्र में पिछले दो वर्षों में वृद्धि हुई है - 2014 में 19 और 2015 में 14। इस प्रकार के प्रत्यारोपण के उत्कृष्ट परिणाम हैं। ऑपरेशन के 30 से अधिक वर्षों के बाद पूर्ण जीवन के ज्ञात मामले हैं।

मेरी राय में, लिवर प्रत्यारोपण की बढ़ती संख्या, इस प्रक्रिया को व्यवस्थित करने वाले लोगों के लिए अच्छे डॉक्टरों के कारण है। इस तरह के प्रत्यारोपण पहले से ही नियमित अभ्यास हैं और जिन दो अस्पतालों में वर्तमान में यकृत प्रत्यारोपण किया जाता है, वे एक दैनिक दिनचर्या है।

हमारे देश में समस्या दानदाताओं की कमी है

“सबसे आम समस्या जिसका हम सामना करते हैं वह है दानदाताओं की कमी। यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है - दाता के रिश्तेदारों और उनकी सहमति से, इस पूरी प्रक्रिया के आसपास के संगठन से, जहां, मेरी राय में, कुछ विवरणों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। अस्पतालों में डोनेशन कोऑर्डिनेटरों का काम अधिक सक्रिय होना चाहिए। दाताओं की खोज करना और प्रत्यारोपण करना दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं। प्रत्यारोपण करने वाले लोगों के लिए, टीमें पर्याप्त रूप से तैयार हैं, निरंतरता है, और प्रत्यारोपण करना ही कोई समस्या नहीं है। समस्या दाता की खोज और तैयारी है , विशेषज्ञ ने स्पष्ट रूप से कहा।

एक टीम हेलीकॉप्टर से रूस के लिए उड़ान भरती है, उन्होंने एक महिला को बचाया

इस साल फरवरी में मैंने हेलिकॉप्टर से रूस के लिए उड़ान भरी। रुस के सहयोगियों के पास ऐसा मामला कभी नहीं रहा। उन्होंने लीवर और अन्य प्रकार के लीवर ऑपरेशन के अन्य मामलों पर ऑपरेशन किया है, लेकिन यहां समस्या प्रमुख धमनियों और विशेष रूप से महिला की उम्र से खून बह रहा था।इसलिए हमें उनकी मदद करनी पड़ी।

ऑपरेशन 3 घंटे से अधिक समय तक चला, और टीम में मिलिट्री अस्पताल और रुस अस्पताल के दोनों डॉक्टर शामिल थे। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर को हटा दिया गया, रक्तस्राव को नियंत्रित किया गया और हमने महिला को स्थिर स्थिति में छोड़ दिया।

33 वर्षीय युवती को गंभीर हालत में रुसे में शल्य चिकित्सा विभाग में भर्ती कराया गया था और उसकी जान को खतरा था। ठीक छह महीने पहले, उसने अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया, जिसके बाद उसे एक बहुत ही दुर्लभ एटिपिकल लीवर ट्यूमर का पता चला। ट्यूमर एक बड़ी रक्त वाहिका के क्षरण के साथ, अधिक कठिन क्षेत्रों में से एक में स्थित था। महिला रक्तस्रावी सदमे में थी, जिसे रूढ़िवादी रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता था , प्रो। व्लादोव अपने काम से संतुष्ट हैं।

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