प्रो. डॉ असेना सर्बेज़ोवा: इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे के साथ, दुष्प्रचार असंभव हो जाता है

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प्रो. डॉ असेना सर्बेज़ोवा: इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे के साथ, दुष्प्रचार असंभव हो जाता है
प्रो. डॉ असेना सर्बेज़ोवा: इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे के साथ, दुष्प्रचार असंभव हो जाता है
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प्रो. सर्बेज़ोवा फरवरी 2020 से बल्गेरियाई फार्मास्युटिकल यूनियन (बीपीएस) के प्रबंधन बोर्ड के अध्यक्ष हैं। इससे पहले, वह 4 साल के लिए मेडिसिन एक्जीक्यूटिव एजेंसी (ईएमए) के निदेशक थे। वह चिकित्सा विश्वविद्यालय - सोफिया के सार्वजनिक स्वास्थ्य संकाय में पढ़ाते हैं।

हम प्रो. सर्बेज़ोवा से COVID-19 महामारी के दौरान दवा की कमी की संभावना के बारे में झूठा अलार्म फैलाने के अभियोजक के कार्यालय के आरोपों के बारे में बात करते हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता दिवस पर उनके दो साक्षात्कार - 7 अप्रैल - पर हमला किया जा रहा है।

अगर महामारी की स्थिति और जटिल हो जाती है तो क्या प्रो. सर्बेज़ोवा औषधीय उत्पादों की कमी की उम्मीद कर रहे हैं?

- अप्रैल 2020 में, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (ईएमए) ने आधिकारिक तौर पर घोषणा की कि यूरोपीय संघ के कई सदस्य देश COVID-19 के उपचार से संबंधित औषधीय उत्पादों की कमी का अनुभव कर रहे हैं या उनके पास कमी होगी।

ऐसे उत्पाद कुछ एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले हैं। यह कमी विभिन्न कारकों से बढ़ जाती है, जैसे संगरोध के कारण उत्पादन सुविधाओं का अस्थायी रूप से बंद होना, सीमा बंद होने के कारण रसद संबंधी समस्याएं, निर्यात प्रतिबंध, यूरोपीय संघ (ईयू) को दवाओं की आपूर्ति करने वाले तीसरे देशों में गतिविधियों का अस्थायी निलंबन, उपचार की बढ़ती मांग कोरोना वायरस के मरीज़ों की संख्या और स्टॉकिंग।

यही कारण है कि यूरोपीय संघ ने बड़े पैमाने पर होने वाली घटनाओं के कारण नशीली दवाओं की कमी पर एक कार्यकारी संचालन समूह बनाया है।

हर स्थिति में समाधान मिल सकता है। अधिकांश दवाओं में चिकित्सीय अनुरूपताएं होती हैं जिनका उपयोग चिकित्सकों के इलाज के विवेक पर आवश्यकता के मामले में किया जाता है।

महामारी की स्थिति के अलावा, दवा की कमी एक सामान्य घटना है और यह COVID-19 महामारी की परवाह किए बिना होता है। इसके कारण विनिर्माण, लॉजिस्टिक हो सकते हैं, और दवा कंपनी बाजार में कुछ औषधीय उत्पादों की पेशकश नहीं करने का निर्णय ले सकती है।

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प्रो. डॉ. असेना सर्बेज़ोवा

क्या आपके पास साक्षात्कार अवधि के दौरान गुम दवाओं का कोई रिकॉर्ड है जिस पर आप पर झूठा अलार्म बजाने का आरोप लगाया गया था?

- हमने उस अवधि के लिए लापता दवाओं के बारे में एएलआई और एनएचआईएफ से सार्वजनिक जानकारी तक पहुंच का अनुरोध किया और विशिष्ट दवाओं की अनुपस्थिति को साबित करने वाली आधिकारिक प्रतिक्रियाएं प्राप्त कीं। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य बीमा कोष के अनुसार, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा भुगतान किए गए 12 औषधीय उत्पादों की बिक्री फरवरी में निलंबित कर दी गई थी, मार्च में 4 औषधीय उत्पाद, अप्रैल में 7 औषधीय उत्पाद, आदि

हमें IAL से सूचना मिली कि 14 अक्टूबर 2019 की अवधि के दौरान- 14 अप्रैल, 2020 को, निर्माताओं ने एजेंसी को 220 से अधिक दवाओं की आपूर्ति के अस्थायी निलंबन और 30 औषधीय उत्पादों के स्थायी निलंबन के बारे में चेतावनी दी। विडंबना यह है कि जिस दिन मुझे स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी से फोन आया कि मुझसे शुल्क लिया जाएगा (8 अप्रैल), एनएचएसओसी ने अपनी वेबसाइट पर घोषणा की कि हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए दवा की आसन्न कमी थी।

फिर हम इस आरोप की व्याख्या कैसे कर सकते हैं कि आप अपने बयानों से झूठा अलार्म फैला रहे हैं?

- मैं वास्तव में इस बात से हैरान हूं कि अभियोजक के कार्यालय ने इसकी अनुमति कैसे दी, यह देखते हुए कि उसी संस्थान ने मार्च 2020 में मुझ पर आरोप लगाया था, जिसने IAL को एक औषधीय उत्पाद की कमी की रिपोर्ट के संबंध में जांच करने का आदेश दिया था।

आरोप लगाए जाने के बाद, ईयू फार्मास्युटिकल ग्रुप ने भी मेरे खिलाफ इस कार्रवाई की बेरुखी के बारे में औपचारिक रूप से प्रधान मंत्री और अटॉर्नी जनरल को संबोधित किया।

क्योंकि बल्गेरियाई फार्मास्युटिकल यूनियन के अध्यक्ष के रूप में मेरा पेशेवर कर्तव्य समाज और संस्थानों को दवाओं की आपूर्ति में संभावित समस्याओं के बारे में सूचित करना है, ताकि उन्हें समय पर हल किया जा सके।

मेरे इन साक्षात्कारों में, मैं यह भी बताता हूं कि विकल्प उपलब्ध हैं और लोगों को ऐसी दवाओं का स्टॉक नहीं करना चाहिए जो कि कमी को और बढ़ा सकती हैं।

इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ फार्मासिस्ट (एफआईपी) के समर्थन के बाद भी, बीएफएस के निदेशक मंडल का पत्र अटॉर्नी जनरल को भेजा गया, साथ ही स्वास्थ्य मंत्री के आदेश दिनांक 30 अप्रैल, 2020 कमी की स्थिति को रोकने के लिए कई औषधीय उत्पादों के निर्यात पर प्रतिबंध लगाना और जो व्यावहारिक रूप से मेरे दावों की पुष्टि करता है, अभियोजक के कार्यालय ने चार्ज बनाए रखा। मामले की सुनवाई 14 सितंबर, 2020 को सोफिया डिस्ट्रिक्ट कोर्ट करेगी

14 सितंबर को आप क्या होने की उम्मीद करते हैं?

- अगर आपने 8 अप्रैल, 2020 से पहले मुझसे यह सवाल पूछा होता, तो मैं आपको अलग तरह से जवाब देता, जब मुझे एक कॉल आया कि मुझसे दो साक्षात्कारों के लिए शुल्क लिया जाएगा, जिसमें मैं पहले से साइट पर प्रकाशित सामान्य तथ्यों को बताता हूं। यूरोपीय दवा एजेंसी, यूरोपीय आयोग (ईसी) और स्वास्थ्य आयुक्त द्वारा अधिसूचित।

लेकिन अब कुछ भी उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, मुझे उम्मीद है कि बल्गेरियाई अदालत एक स्वतंत्र संस्था है और विशिष्ट, लेकिन साथ ही, सार्वजनिक रूप से उपलब्ध जानकारी का मूल्यांकन करने में सक्षम है।

- यदि, फिर भी, मामला आपके अनुकूल दिशा में विकसित नहीं होता है, तो आप क्या करेंगे?

- मैं इस स्तर पर पहले ही स्ट्रासबर्ग में मानवाधिकार न्यायालय में शिकायत दर्ज करा चुका हूं। मैं मामले के निष्कर्ष की तलाश करूंगा, चाहे वह कैसे भी विकसित हो, और राज्य और नगरपालिका दायित्व अधिनियम के तहत मेरे अधिकार।

व्यक्तिगत रूप से, मुझे लगता है कि मेरे साथ भेदभाव किया गया था, क्योंकि एक ही समय में कई मीडिया उपस्थितियां थीं जिन्होंने वास्तविक चिंता पैदा की और जो अभियोजक के कार्यालय की प्रतिक्रिया के बिना बनी रही। इस अर्थ में, संस्था के कार्यों में दोहरा मापदंड और असंगति प्रदर्शित की गई।

इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे का परिचय लंबित है। क्या फ़ार्मेसी नेटवर्क इस आवश्यकता को पूरा करने में सक्षम है?

- हमारे पास अभी तक जो जानकारी है उसके अनुसार सभी औषधीय उत्पादों के लिए इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन दर्ज नहीं किया जाएगा। प्रारंभ में, यह परियोजना उच्च लागत वाली प्रोटोकॉल दवाओं और साधारण नुस्खे वाली दवाओं को कवर करेगी।

हमारे लिए यह महत्वपूर्ण है कि वितरण प्रक्रिया सुचारू रूप से चले और फार्मासिस्टों और रोगियों के लिए इसे आसान बना दे। यदि सिस्टम इलेक्ट्रॉनिक है, तो फार्मेसियों में काम के संगठन के नियमों को भी अपडेट किया जाना चाहिए। इसलिए, कुछ डायरियाँ जो अब सहकर्मियों द्वारा भरी जा रही हैं, छोड़ दी जानी चाहिए।

हमारे लिए मुख्य सवाल यह है कि प्रिस्क्रिप्शन लाने वाले की पहचान कैसे की जाए, क्योंकि यह हमेशा मरीज नहीं होता। सिस्टम में इस बारे में जानकारी होनी चाहिए कि दवा किसे दी गई थी।

एक और मुद्दा बुल्गारिया में फार्मासिस्टों के रजिस्टर के साथ सिस्टम का कनेक्शन है, जिसके माध्यम से औषधीय उत्पाद का वितरण करने वाले फार्मासिस्ट की स्थिति की जांच की जाएगी। हम बल्गेरियाई फार्मासिस्टों के बारे में भी बात कर रहे हैं जो विशेष धन प्राप्त कर रहे हैं, क्योंकि वे बहुत ही कम समय में कई नई आवश्यकताओं के बोझ तले दब जाएंगे।

ई-प्रिस्क्रिप्शन के क्या फायदे हैं?

- प्रक्रियाओं के इलेक्ट्रॉनिकीकरण से उनके प्रबंधन और पारदर्शिता में हमेशा अधिक स्पष्टता आती है, यही कारण है कि मेरा मानना है कि समय के साथ कुछ दुष्प्रचार अनिवार्य रूप से असंभव हो जाएंगे।

क्या बुल्गारिया में ऐसे क्षेत्र हैं जहां कोई फ़ार्मेसी नहीं है?

- बीएफएस के पिछले अध्ययन के अनुसार, लगभग 70 - 80 नगर पालिकाओं में कोई फ़ार्मेसी नहीं है और मरीज़ अपनी ज़रूरत की दवाएं लेने के लिए यात्रा करते हैं। कई शहर ऐसे भी हैं जहां 24 घंटे फार्मेसियां नहीं हैं। यह सब इस समस्या को दूर करने के लिए नगर पालिकाओं और फार्मासिस्टों के बीच सार्वजनिक-निजी भागीदारी जैसी पहलों की कमी के साथ-साथ नई फार्मेसियों के उद्घाटन को विनियमित करने के तरीके का परिणाम है।

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