डॉ एलेक्जेंडर मारिनोव: मूवमेंट से पेट के कैंसर का खतरा आधा हो जाता है

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डॉ एलेक्जेंडर मारिनोव: मूवमेंट से पेट के कैंसर का खतरा आधा हो जाता है
डॉ एलेक्जेंडर मारिनोव: मूवमेंट से पेट के कैंसर का खतरा आधा हो जाता है
Anonim

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ अलेक्जेंडर मारिनोव ने मेडिकल यूनिवर्सिटी - सोफिया से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और 2015 से "अजीबडेम सिटी क्लिनिक UMBAL म्लादोस्ट" के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लिनिक में काम कर रहे हैं। उनकी रुचि ऑन्कोलॉजिकल रोगों, उनकी रोकथाम, निदान और उपचार पर केंद्रित है। इंटरवेंशनल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और लीवर पैथोलॉजी में उनकी विशेष नैदानिक रुचि है।

हम इस ऑन्कोलॉजिकल रोग की रोकथाम और उपचार के बारे में विश्व कोलन कैंसर दिवस से पहले डॉ. मारिनोव से बात कर रहे हैं।

डॉ. मारिनोव, क्या पेट के कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं और इसका कारण क्या है?

- कोलन कैंसर एक खतरनाक और बढ़ती ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है।निदान की उम्र भी कम हो रही है। एक ओर, यह बीमारी के लिए जोखिम कारकों में वृद्धि के कारण है, दूसरी ओर, हाल के वर्षों में रोगियों की बढ़ती जागरूकता और बेहतर निदान के कारण।

प्रोस्टेट कैंसर और फेफड़ों के कैंसर के बाद पुरुषों में कोलन कैंसर तीसरा सबसे आम कैंसर है, और महिलाओं में स्तन कैंसर के बाद दूसरा सबसे आम कैंसर है। हर साल, दुनिया भर में लगभग 1.8 मिलियन लोगों का निदान किया जाता है और 900,000 लोग मर जाते हैं। हर 18 सेकंड में एक कोलोरेक्टल कैंसर रोगी का निदान किया जाता है।

कोलन कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

- एक प्रमुख जोखिम कारक उम्र है - निदान के समय लगभग 90% रोगी 50 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं। 50 साल की उम्र के बाद हर 5 साल में जोखिम 1.5% बढ़ जाता है। पशु वसा में उच्च आहार एक और जोखिम कारक है। रेड मीट, हाई हीट ट्रीटमेंट और सॉसेज कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के उच्चतम जोखिम वाले खाद्य पदार्थों में से हैं।

पशु वसा पित्त स्राव को उत्तेजित करते हैं, बृहदान्त्र में अवायवीय वनस्पतियों की वृद्धि और द्वितीयक पित्त अम्लों का निर्माण करते हैं। शराब आंतों के प्रोकार्सिनोजेन्स के गठन को उत्तेजित करती है। फाइबर, फलों और सब्जियों से भरपूर आहार इस बीमारी के खतरे को कम करता है।

फाइबर, बदले में, उपरोक्त पित्त एसिड और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है और कोलन में एक अम्लीय पीएच बनाए रखता है। माना जाता है कि विटामिन डी का निम्न स्तर कोलन कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि जोखिम को 40-50% तक कम कर देती है।

मोटापे और मधुमेह से पीड़ित लोगों के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों को भी इसका खतरा अधिक होता है। पुरानी आंतों की सूजन संबंधी बीमारियां (अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग) मुख्य रूप से कम उम्र में रोगियों को प्रभावित करती हैं और कोलन कैंसर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक हैं। कुछ कोलन पॉलीप्स में घातक क्षमता होती है और अक्सर उनके कोई लक्षण नहीं होते हैं।

अज्ञात और समय पर नहीं हटाया गया, वे कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। हालांकि, वंशानुगत और पर्यावरणीय कारकों के बीच एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है।

इस ऑन्कोलॉजिकल रोग को कैसे रोका जा सकता है?

- कोलन कैंसर की प्राथमिक रोकथाम जीवनशैली में बदलाव, पशु वसा, शराब और धूम्रपान को सीमित करना है। फाइबर युक्त भोजन और भूमध्यसागरीय व्यंजन फायदेमंद होते हैं। माध्यमिक रोकथाम 50, 45 से अधिक उम्र वालों के लिए स्क्रीनिंग है।

हाल ही में, यह माना जाता है कि कुछ दवाएं कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को कम कर सकती हैं। हालांकि, उन्हें कड़ाई से व्यक्तिगत और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो उनके सेवन के सभी लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करता है।

कोलन कैंसर की जांच की आवृत्ति क्या है और उन्हें किस उम्र में शुरू करना चाहिए?

- यह कई कारकों पर निर्भर करता है - क्या रोगी के कोलन कैंसर के रिश्तेदार हैं, क्या खतरनाक लक्षण हैं, वे कितने समय तक चलते हैं और किस उम्र में प्रकट होते हैं। रोकथाम के तरीके गैर-आक्रामक और आक्रामक हैं, जिनमें से पहले में आवधिक रक्त परीक्षण और गुप्त (छिपे हुए) रक्तस्राव के लिए मल निदान शामिल हैं।

यह स्क्रीनिंग 45 साल बाद सभी लोगों में की जानी चाहिए। इसकी उच्च संवेदनशीलता है, सस्ती है, और रोगी को आक्रामक कॉलोनोस्कोपी के अधीन करने के लिए एक प्रारंभिक बिंदु हो सकता है

बृहदान्त्र कैंसर के प्रत्यक्ष रिश्तेदार के रोगियों को उनकी पहली स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी उनके रिश्तेदार की उम्र के निदान की उम्र से 10 साल पहले और इससे पहले भी होनी चाहिए यदि उनके लक्षण हैं।

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रोगियों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को किन लक्षणों के लिए दिखाना चाहिए?

- दुर्भाग्य से, पेट के कैंसर के कोई शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, शिकायतें देर से आती हैं, जब निश्चित उपचार की संभावना कम होती है। शुरुआत में, शिकायतें गैर-विशिष्ट होती हैं - सूजन, अस्वस्थता, दर्द। सामान्य आंत्र की आदतों में बदलाव, विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद, साथ ही मल में रक्त या बलगम पर ध्यान देना चाहिए और रोगियों को एक विशेषज्ञ की तलाश करनी चाहिए।अक्सर मल त्याग में कमी, मल का पतला होना, वजन कम होना, आसानी से थकान महसूस होना।

कम हीमोग्लोबिन मूल्यों को हमेशा एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से एक कारण को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। रोग जांच और निदान के लिए ट्यूमर मार्करों का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि वे एक उन्नत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के बावजूद सामान्य हो सकते हैं।

कोलन कैंसर निदान के तरीके क्या हैं और क्या वे स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा कवर किए जाते हैं?

- कोलन कैंसर के निदान की मुख्य विधि और स्वर्ण मानक कोलोनोस्कोपी है। यह श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन स्थापित करता है, पॉलीप्स का पता लगाने और उन्हें हटाने में सक्षम बनाता है। आधुनिक इंडोस्कोपिक उपकरण रोग को उसके शुरुआती चरणों में ही पता लगाने की अनुमति देते हैं, जब रोगी के पास पूरी तरह से ठीक होने का मौका होता है। मरीजों को डर है कि परीक्षा दर्दनाक और अप्रिय है।लेकिन प्रक्रिया अल्पकालिक संज्ञाहरण के साथ की जाती है, यह लगभग 20 मिनट तक चलती है। इसका आचरण कोलन कैंसर की रोकथाम में एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

इस कार्सिनोमा का आधुनिक इलाज क्या है?

- निदान के बाद, रोग के मंचन की एक समान रूप से महत्वपूर्ण प्रक्रिया का अनुसरण किया जाता है, जिसे इमेजिंग विधियों - स्कैनर और/या चुंबकीय अनुनाद के साथ किया जाता है। वे हमें यह समझने में मदद करते हैं कि बीमारी कितनी आगे बढ़ गई है, चाहे इसमें लिम्फ नोड्स या अन्य अंग शामिल हों, या क्या यह बड़ी आंत की दीवार तक सीमित है। यह जानकारी हमारे बाद के चिकित्सीय व्यवहार को निर्धारित करती है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि एक विशेषज्ञ बोर्ड द्वारा एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक रोगविज्ञानी, एक इमेजिंग विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक विकिरण चिकित्सक की भागीदारी के साथ उपचार का निर्णय लिया जाता है। प्रत्येक रोगी की अलग-अलग चर्चा की जाती है, उसकी बीमारी के स्थान, चरण, साथ की बीमारियों और अपेक्षित चिकित्सीय प्रतिक्रिया के अनुसार।इष्टतम परिणाम, अधिकतम अवधि और जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त करने के लिए प्रत्येक रोगी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अत्यंत महत्वपूर्ण है।

क्या बल्गेरियाई रोगियों के लिए आधुनिक उपचार उपलब्ध हैं?

- कोलन कैंसर के आधुनिक निदान और उपचार बल्गेरियाई रोगी के लिए पूरी तरह से सुलभ हैं। हालांकि, हमारे देश में हर जगह रोकथाम और उपचार के लिए वैश्विक मानकों और आम सहमति का सम्मान नहीं किया जाता है। अस्पताल पूर्व देखभाल के लिए अधिक धनराशि का निर्देशन किया जाना चाहिए, और नए विकल्पों और स्क्रीनिंग नियमों के बारे में जानने के लिए विशेषज्ञों और सामान्य चिकित्सकों के बीच अधिक कार्यशालाएं होनी चाहिए। रोगी यह जानने के लिए बाध्य नहीं है कि क्या वह सही जगह पर आया है और अपने लक्षणों की व्याख्या स्वयं करें, और यह डॉक्टर का काम है कि वह उसका सही मार्गदर्शन करे।

यदि स्क्रीनिंग कार्यक्रमों, निवारक पैकेजों के वित्तपोषण, सामान्य चिकित्सकों और विशेषज्ञों की दक्षता बढ़ाने के संबंध में प्राथमिकता के उपाय नहीं किए गए, तो स्वास्थ्य संकट गहरा जाएगा।आप केवल मरीजों के विवेक पर भरोसा नहीं कर सकते कि वे समय पर डॉक्टर के पास जाएंगे। यहां, सूचना अभियानों की भूमिका लोगों को बीमारियों के जोखिमों और आधुनिक निदान के लाभों से अवगत कराना है।

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