डॉ मिल्को मिलुशेव: चीरों के बिना एक नई विधि बवासीर के साथ समस्या को मौलिक रूप से हल करती है

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डॉ मिल्को मिलुशेव: चीरों के बिना एक नई विधि बवासीर के साथ समस्या को मौलिक रूप से हल करती है
डॉ मिल्को मिलुशेव: चीरों के बिना एक नई विधि बवासीर के साथ समस्या को मौलिक रूप से हल करती है
Anonim

डॉ. मिलुशेव, जिनके लिए बवासीर रोग के रोगियों के लिए टीएचडी पद्धति बवासीर को बिना चीरे (बिना चीरे के) हटाने के लिए उपयुक्त है?

- Transal hemorrhoidal desarterization (THD) एक अपेक्षाकृत नई विधि है। यह बवासीर के रोगियों के लिए दूसरे से चौथे चरण तक उपयुक्त है।

हमें ध्यान देना चाहिए कि रोग के विकास के चार चरण होते हैं। पहले चरण में बवासीर बहुत छोटे होते हैं, ये गुदा से बाहर नहीं आते हैं, लेकिन कभी-कभी शौच के दौरान उनमें खून आता है। दूसरे चरण में, वे तनाव में दिखाई देते हैं, और फिर अपने आप चले जाते हैं। तीसरे चरण में, वे अनायास पीछे नहीं हटते, लेकिन उन्हें मदद से वापस लिया जा सकता है। चौथा चरण रोग का सबसे गंभीर रूप है, जब बवासीर पहले से ही गुदा नहर के बाहर स्थायी रूप से चला गया है, पीछे हटने में असमर्थता के साथ, गुदा म्यूकोसा का प्रोलैप्स (बाहर गिरना) भी हो सकता है।

पहले चरण में, रूढ़िवादी उपचार लागू किया जाता है - गोलियों, सपोसिटरी, मलहम के साथ। निम्नलिखित चरणों में, सर्जिकल उपचार लागू किया जाता है। विभिन्न विधियों का वर्णन किया गया है, प्रत्येक अपने गुण और दोषों के साथ।

यदि इस तरह के रूढ़िवादी उपचार को पहले चरण में लागू किया जाता है, तो क्या हम बीमारी के ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं, या यह केवल इसके विकास को धीमा कर देता है?

- सैद्धान्तिक रूप से बवासीर रोग के प्रकट होने के लिए संयोजी ऊतक की जन्मजात दुर्बलता होनी चाहिए, ऐसे में रक्तवाहिकाओं की दीवार में। अक्सर, बवासीर के रोगियों में निचले अंगों और हर्निया की वैरिकाज़ नसें होती हैं। बवासीर अतिरिक्त कारकों की उपस्थिति में प्रकट होता है जैसे कि एक स्थिर जीवन शैली, गतिहीन व्यवसाय, पुरानी कब्ज, लगातार दस्त, गर्भावस्था, आदि। अर्थात। रोग की उपस्थिति के कारण जटिल हैं। रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर प्रक्रिया को धीमा कर देता है, लेकिन सूचीबद्ध कारणों से इसे रोकता नहीं है। बेशक, कुछ लोगों के लिए यह प्रक्रिया बहुत धीमी है, दूसरों के लिए - तेज़।

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टीएचडी पद्धति के बारे में हमें और बताएं।

- यह विधि विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए टूल का उपयोग करती है - एक गुदा वीक्षक, जिसमें एक डॉपलर इकोग्राफ अंतर्निहित होता है। इस उपकरण से हेमोराहाइडल नोड्स को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां पाई जाती हैं। आमतौर पर ये धमनियां संख्या में छह होती हैं और उनकी पहचान के बाद उनमें से प्रत्येक को सीवन किया जाता है। इस तरह, नोड्स में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। और बवासीर वास्तव में फैली हुई रक्त वाहिकाएं हैं - वे पैरों में वैरिकाज़ नसों की तरह दिखती हैं, इस अंतर के साथ कि बवासीर बिल्कुल नसें नहीं हैं, लेकिन साइनस जो धमनियों और नसों के बीच स्थित होते हैं, जैसे तकिए, रक्त से भरे होते हैं। वे मल और गैसों की अवधारण से संबंधित हैं, गुदा दबानेवाला यंत्रों को चोट से बचाते हैं और शौच के नियंत्रण में भाग लेते हैं। यदि रोग अपने गंभीर चरणों में है - तीसरा और चौथा, विशेष रूप से चौथे में, जब श्लेष्म झिल्ली का आगे बढ़ना (बाहर गिरना) होता है, तो एक अतिरिक्त हेरफेर किया जाता है, जिसे म्यूकोपेक्सी कहा जाता है - अतिरिक्त श्लेष्म झिल्ली के साथ मुड़ा हुआ होता है एक सर्पिल सीवन और आंत में खींच लिया।इस तरह, दो लक्ष्य प्राप्त होते हैं - हेमोराहाइडल नोड का परिसमापन और एक ही समय में, म्यूकोसल प्रोलैप्स। और क्योंकि यह उस क्षेत्र पर काम करता है जहां दर्द रिसेप्टर्स हैं और कोई चीरा नहीं है, दर्द कम है।

और क्या प्रक्रिया ही एनेस्थीसिया के तहत की जाती है?

- हां, स्पाइनल या जनरल एनेस्थीसिया के साथ। सर्जरी के बाद, आमतौर पर क्षणिक गुदा असुविधा और अपूर्ण मल त्याग की भावना होती है, जो जल्दी से हल हो जाती है। पश्चात की अवधि में, कब्ज की अनुमति नहीं देना महत्वपूर्ण है, तरल पदार्थ और गिट्टी पदार्थों से भरपूर आहार की सिफारिश की जाती है।

क्या ऐसे कोई मरीज हैं जिनके लिए यह तरीका वर्जित है?

- समीक्षा के बाद प्रत्येक मामले का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। गर्भनिरोधक गंभीर बीमारियों वाले रोगी होते हैं जिनमें सर्जरी का जोखिम हस्तक्षेप के अपेक्षित लाभ से अधिक होता है, साथ ही गुदा के रोग, जैसे कि कार्सिनोमा, उदाहरण के लिए।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों को बवासीर की समस्या अधिक क्यों होती है?

- पुरुष अक्सर बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव से जुड़े व्यवसायों का अभ्यास करते हैं - अधिक वजन उठाते हैं, गतिहीन व्यवसायों का अभ्यास करते हैं, जैसे कि ड्राइवर, उदाहरण के लिए, जिसमें निचले अंगों और श्रोणि में रक्त का ठहराव होता है।

आपने कहा कि बवासीर रोग के विकास की प्रवृत्ति संयोजी ऊतक की कमजोरी है। क्या यह विरासत में मिला है?

- हां, जन्मजात प्रवृत्ति होती है।

क्या इस कमजोरी को रोका जा सकता है?

- नहीं, यह अनुवांशिक है। लेकिन वास्तव में जीवन का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है।

विधि लगाने के बाद क्या बवासीर का फिर से आना संभव है?

- आंकड़ों के अनुसार, इस विधि को लागू करने के बाद, 10% संभावना है कि बवासीर फिर से प्रकट होगा - एक विश्राम होगा। लेकिन यह आमतौर पर बहुत गंभीर और उपेक्षित मामलों में होता है। कारण यह है कि कभी-कभी छह धमनियों की छोटी पार्श्व शाखाओं से, जो लिगेट की जाती हैं, नए नोड्स प्रतिपूरक दिखाई दे सकते हैं। डॉपलर से इन छोटी धमनियों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

क्या सर्दी बवासीर के प्रकट होने का जोखिम अवधि है, जब हम अधिक स्थिर जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, मांस और स्नैक्स पर अधिक जोर देते हैं?

- सामान्य तौर पर बवासीर एक पुरानी बीमारी है और सालों तक रहती है। सर्दियों में, जब बहुत सारी ताजी सब्जियां और फल नहीं होते हैं और सूखे और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों पर अधिक जोर दिया जाता है, तो कब्ज की समस्या अधिक बार प्रकट होती है, जो बवासीर के प्रकट होने का एक पूर्वगामी कारक और कारण है। हालांकि कब्ज महिलाओं में अधिक आम है, पुरुषों में बवासीर अधिक आम है क्योंकि कारक, जैसा कि मैंने कहा, जटिल हैं।

हमारे बहुत से पुराने पाठक पुरानी कब्ज की शिकायत करते हैं, जिसका इलाज करने के बाद भी वे सामना नहीं कर पाते हैं। ऐसा क्यों होता है?

- वृद्ध लोगों को कई समस्याएं होती हैं, लेकिन ऐसे में एक महत्वपूर्ण कारण वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। जब आंतों की दीवार को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होने लगती है, तो आंतें अधिक सुस्त हो जाती हैं। यहीं पर बुजुर्गों में जिद्दी कब्ज दिखाई देता है। इस मामले में, फाइबर से भरपूर भोजन मदद कर सकता है - कच्चे फल और सब्जियां, नट्स, अधिक तरल पदार्थ का सेवन, साथ ही एक सक्रिय शारीरिक शासन।

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